Contribuições da abordagem canadense "prática de terapia ocupacional centrada no cliente" e dos autores da desinstitucionalização italiana para a terapia ocupacional em saúde mental

The construction of new models for the occupational therapy in mental health is based in dialogue with the propositions's context of the Politics of Mental Health and especially with the introduction of the substitutives services. In this article, starting from the propositions of the "client-centered occupational therapy" and of the Italian's deinstitutionalization authors, we looked for build a dialogue that can guide the adoption of approaches and guidelines for the technical actions of the area. As central points of a new orientation highlighted: 1. the client-centred practice and of the process of construction/reconstruction of life histories; 2. the new type of relationship client-therapist-service; 3. the displacement of the locus the action of the institution for the territory and for the situations of the real life; 4. the new conception of therapeutic project and the rupture with the traditional separation among prevention, treatment and rehabilitation; 5. the importance of the definition of significant goals, built, explicited and shared with the users; 6. the institution of criteria to evaluate and the development of the continuous evaluation of the process.A construção de novos modelos para a terapia ocupacional em saúde mental se processa em diálogo com o contexto das proposições da Política de Saúde Mental e especialmente com a implementação dos serviços substitutivos. Neste artigo, partindo das proposições da "Terapia Ocupacional Centrada no Cliente" e dos autores da Desinstitucionalização Italiana, buscamos construir um diálogo que possa orientar a adoção de referenciais e diretrizes para as ações técnicas da área. Como pontos centrais de uma nova orientação destacamos: 1. A centralidade da pessoa e do processo de construção/reconstrução de histórias de vida; 2. O novo tipo de relação cliente-terapeuta-serviço; 3. O deslocamento do locus da ação da instituição para o território e para as situações da vida real; 4. A nova concepção de projeto terapêutico e a ruptura com a tradicional separação entre prevenção, tratamento e reabilitação; 5. A importância da definição de metas significativas, construídas, explicitadas e compartilhadas com os usuários; 6. O estabelecimento de critérios avaliativos e o desenvolvimento da avaliação continuada dos processos